このページの先頭ですサイトメニューここから
このページの本文へ移動
人と自然が調和するまち 函南町
  • 音声読み上げ・文字拡大
  • 携帯サイト
  • Multilingual
  • サイトマップ
  • くらし・手続き
  • 子育て・教育
  • 文化・スポーツ
  • 健康・福祉・医療
  • 観光・イベント
  • 行政情報
  • 公共施設のご案内
サイトメニューここまで

本文ここから

国民健康保険高額療養費について

最終更新日:2018年7月31日

高額療養費の申請について

1か月に支払った医療費の一部負担金が限度額を超えたときは、申請により超えた分が高額療養費として支給されます。
70歳未満の人と70歳以上75歳未満の人では、自己負担限度額が異なります。
70歳以上の人は、平成30年8月から、高額療養費の上限額が変わりました。あわせて、「限度額適用認定証」が必要になる場合がありますので、ご留意ください。(課税所得145万円~689万円の人はご注意ください。)

70歳未満の人の場合

自己負担限度額
自己負担限度額           適用区分 年3回まで 年4回目以降
住民税課税世帯 所得901万円超え

252,600円
+(医療費-842,000円)×1%

140,100円
所得600万円超え901万円以下

167,400円
+(医療費-558,000円)×1%

93,000円
所得210万円超え600万円以下

80,100円
+(医療費-267,000円)×1%

44,400円

所得210万円以下
(住民税非課税世帯を除く)

57,600円 44,400円
住民税非課税世帯 35,400円 24,600円

所得区分の所得は、基礎控除後の「総所得金額等」に当たります。但し、所得の申告がない場合は「所得600万円超え901万円以下」の区分の扱いになります。申告忘れにご注意ください。

自己負担額の計算方法(70歳未満の人)

  • 月の1日から末日まで、ひと月ごとの受診について計算します。
  • 医療機関ごと、入院、外来ごと別々に計算し、それぞれが21,000円を超える分を合算して計算します。
  • 食事代、差額ベット代等、保険診療外のものは計算対象外となります。

70歳以上75歳未満の人の場合

自己負担限度額

自己負担限度額

         適用区分      外来+入院(世帯ごと)
外来(個人ごと)

外来+入院(世帯ごと)

住民税課税世帯 現役並み所得者

3 課税所得
690万円以上の方

252,600円+(医療費-842,000円)×1%
※2<多数回140,100円>

2 課税所得
380万円以上の方

167,400円+(医療費-558,000円)×1%
※2<多数回93,000円>

1 課税所得
145万円以上の方

80,100円+(医療費-267,000円)×1%
※2<多数回44,400円>

一般

18,000円※1
(年間上限額144,000円)

57,600円
※2<多数回44,400円>

住民税非課税世帯 低所得者2 8,000円 24,600円
低所得者1 8,000円 15,000円

現役並み所得者とは、同一世帯に住民税課税所得が145万円以上の70歳以上75歳未満の国保被保険者がいる人です。
※1、年間上限は8月から翌年7月までの累計額に対して適用されます。
※2、過去12か月間に3回以上、上限額に達した場合は、4回目から「多数回」該当となり、上限額が下がります。

自己負担額の計算方法(70歳以上75歳未満の人)

  • すべての医療機関の受診分が計算対象となります。
  • 食事代、差額ベット代等、保険診療外のものは計算対象外となります。

厚生労働大臣が指定する特定疾病の場合

高額な治療を長期間継続して行う必要がある先天性血液凝固因子障害の一部・人工透析が必要な慢性腎不全・血液凝固因子製剤の投与に起因するHIV感染症の人は、「特定疾病療養受療証」(申請により公布)を医療機関の窓口に提示すれば、自己負担は1か月10,000円(人工透析を要する70歳未満の上位所得者は20,000円)までとなります。

お問い合わせ先

函南町役場 厚生部 住民課 国保年金係
〒419-0192 静岡県田方郡函南町平井717番地の13
電話番号:055-979-8111
ファックス番号:055-978-6381

この担当課にメールを送る

本文ここまで


以下フッターです。

函南町役場

〒419-0192 静岡県田方郡函南町平井717番地の13
電話:055-978-2250(代表)
Copyright(c) Kannami Town All Rights Reserved.
フッターここまでこのページのトップに戻る