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国民健康保険退職者医療制度について

最終更新日:2014年11月24日

国民健康保険退職者医療制度とは

退職者医療制度とは、会社を退職した方が医療の必要が高まる時期に国民健康保険に移ることにより、国民健康保険の財政負担や加入者の保険料負担が過重になることを回避するために創設された制度です。
一般の加入者の医療費は、一般の加入者が納付した保険料と、国の負担金などによりまかなわれていますが、退職者医療制度の対象者の医療費は、退職者医療制度に該当している方(退職被保険者及びその被扶養者)が納付した保険料と、社会保険からの交付金によりまかなわれています。

退職被保険者の被扶養者となる方(以下の条件をすべて満たす方)

  • 国民健康保険に加入している
  • 65歳未満
  • 退職被保険者(本人)と同一の世帯であり、退職被保険者(本人)の配偶者(事実上の婚姻関係にある者を含む)又は3親等以内の親族である
  • 主として退職被保険者(本人)によって生計を維持し、年間の収入金額が130万円(60歳以上の方や身障者の方は180万円)未満である

医療費や保険料の負担

退職者医療制度に該当する方が保険医療機関等において受診された場合の医療費の一部負担金の割合は、一般の加入者と同様に原則として3割(義務教育就学前の方は2割)です。
また、保険料の負担については、一般の加入者と同じ計算方法により算出された保険料額となります

退職者医療制度の改正について

退職者医療制度は平成20年4月の医療制度改革に伴って廃止となり、現在は平成26年度末までの経過措置期間中です。
ただし、平成26年度末(平成27年3月31日)までに対象となる方については、引き続き65歳に達するまで退職者医療制度の対象となります。

届出

退職者医療制度に該当する場合は、住民課国保年金係に届出が必要になります。
下記申請書を使用ください。

持ち物

  • 年金証書又は裁定通知書(支給決定通知書)
  • 認印
  • 国民健康保険被保険者証(すでにご加入されている世帯の場合)

また、既に国民健康保険に加入されている方に、年金受給権が発生したとき、または、被扶養者の条件を満たした時は、函南町(保険者)が直接加入手続きをする場合がありますので、ご了承ください。(職権適用)

お問い合わせ先

函南町役場 厚生部 住民課 国保年金係
〒419-0192 静岡県田方郡函南町平井717番地の13
電話番号:055-979-8111
ファックス:055-978-6381

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函南町役場

〒419-0192 静岡県田方郡函南町平井717番地の13
電話:055-978-2250(代表)
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