新型コロナワクチン接種券の再発行について(1、2回目用)

更新日:2022年1月26日

次の場合は、接種券の再発行が必要です。

  • 接種券を紛失、滅失、破損等した場合
  • 接種券の発送後に住民票所在地が変更となった場合
  • 接種券が届かない場合
  • 住民票及び戸籍に記載がない場合
  • 予診のみ券を2回使った場合
  • その他接種券の発行が必要であると町長が認めた場合

申請方法

事前に健康づくり課窓口(保健福祉センター内)で申請をしてください。
申請が受理された場合は、「接種券」を交付します。
「接種券」はワクチン予約時及び接種当日に必要となります。

申請者

申請者によって必要書類が異なります。

令和3年5月16日時点で住民票所在地が函南町の人

【必要書類】
*接種券再発行申請書
*破損した接種券 (なければ不要)
*本人確認書類 (マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等) 
*代理人が申請者の場合は、代理人の方の本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等)

令和3年5月16日以降に函南町へ転入した人(転入者)

【必要書類】
*新接種券発行申請書兼接種記録確認同意書
*転入前の接種券
*申請者のマイナンバーカード

受付

1.窓口の場合
必要書類を持参し、健康づくり課窓口(保健福祉センター内)へお越しください。

2.郵送の場合
接種券再発行申請書 又は 新接種券発行申請書兼接種記録確認同意書 及び その他必要書類(写し)をお送りください。
*送付先:〒419-0107 函南町平井717-28 函南町役場 健康づくり課  宛
 赤で「接種券再発行申請書在中」 又は 「新接種券発行申請書兼接種記録確認同意書在中」と記入してください。

ダウンロード

追加(3回目)接種についてはこちら

函南町役場 厚生部 健康づくり課(保健福祉センター内)
〒419-0107 静岡県田方郡函南町平井717番地の28
電話番号:055-978-7100
ファックス:055-979-4599
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