旅券（パスポート）の紛失等届出

有効中の旅券を紛失・焼失した方

紛失一般旅券等届出書

1通（各旅券窓口にあります）

旅券の紛失・焼失を立証する書類

• 警察署の発行する紛失を届け出たことを証明する書類（入手困難な場合は警察署への届出受理番号）・消防署の発行する罹災証明書・市区町村の発行する罹災証明書のいずれか1通。
• 上記の書類の提出が困難な場合は、その理由を届出書の「紛失等の経緯」欄に詳細に記入していただきます。

写真

1枚（カラー・白黒どちらも可）

• 届出日前6か月以内に撮影されたもの（裏に氏名を記入してください）
• 無背景（影もない）、無帽、正面向きで肩から上、ふちなしで鮮明なもの
• たて45ミリメートル、よこ35ミリメートル、顔の中心線から左右に17ミリメートル±2ミリメートル、頭頂部からあごの先まで34ミリメートル±2ミリメートル、頭頂部上余白4ミリメートル±2ミリメートル

受付できない写真例（撮り直しをお願いします）

• 上記規格にあわないもの
• 化粧・服装等により本人確認が困難なもの
• 不鮮明なもの
• 変色したり、汚れやキズのあるもの
• 目元がはっきりしないもの（眼鏡のレンズに光が反射したもの、眼鏡のフレームが目にかかっているもの、カラーコンタクトレンズ着用のもの、黒または濃い色の眼鏡をかけている、髪が目にかかっているなど）
• 修正をしたもの
• 頭髪、着衣と背景が同一色で区別がつかないもの
• ヘアバンド、リボン、スカーフ等で髪や首を覆っているもの
• 下着姿等肌の露出が激しいもの

本人確認書類

（原本で有効なもの。コピー不可）

1点でよいもの

• 運転免許証
• 海技免状
• 個人番号カード
• 住民基本台帳カード（写真付）
• 運転経歴証明書（平成24年4月以降発行のもの）
• 船員手帳
• 猟銃・空気銃所持許可証
• 無線従事者免許証
• 宅地建物取引主任者証
• 電気工事士免状
• 官公庁・公社公団等職員身分証明書（写真付）

など

2点必要なもの（A＋A）または（A＋B）

A

• 国民健康保険証、健康保険証、船員保険証、共済組合員証
• 国民年金・厚生年金の手帳または証書、船員保険年金証書、共済年金・恩給証書
• 実印と印鑑登録証明書

など

B

• 会社の身分証明書（写真付）
• 学生証、生徒手帳（写真付）
• 失効した日本国旅券
• 身体障害者手帳
• 本籍地発行の身分証明書
• 療育手帳
• 納税証明書または源泉徴収票（直近のもの）
• 公の機関が発行した資格証明書（写真付）

など

備考

申請日現在14歳以下の方については、法定代理人（親権者）のもので可。

印鑑

（認印で可）

訂正がある場合、訂正印が必要になります。

住民票

（住民登録地以外の市町の窓口で届出をする方のみ）

記載内容が最新で、発行日から6か月以内のもの

• 届出書は機械で読み取りますので、折り曲げたり汚したりしないでください。
• 届出書は黒ボールペンまたは黒インクを使用し、楷書で（「紛失等した旅券申請時の所持人自署」欄を除く）ていねいに記入してください。
• この届出をすると旅券は失効するため、後に旅券を発見したこと等による届出書の取り下げはできません。
• 未成年者の届出の場合は、届出書裏面の法定代理人署名欄に親権者（父または母）の署名（直筆）が必要です。なお、親権者が遠隔地にいる場合は、親権者の署名（直筆）のある別紙同意書（指定様式で窓口にあります）の提出でもかまいません。ただし、婚姻している未成年者の場合は自身の署名だけでかまいません。
• 同時に新規申請をする場合は、写真が2枚（紛失届用1枚・新規申請用1枚）必要ですのでご注意ください。その他新規申請に必要な書類等詳細は下記のページをご覧ください。