函南町介護予防・日常生活支援総合事業指定申請様式とサービスコード表
事業所の皆様へ
函南町では、A2訪問型サービス（現行相当）・A3訪問型サービス（生活援助のみ）・A7通所型サービス（緩和した基準）を実施しています。
サービスコード表（令和7年4月提供分以降）令和7年4月25日更新
1．訪問型サービスA2(現行相当) (PDFファイル: 34.9KB)
2．訪問型A3（1割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 25.9KB)
2．訪問型A3（2割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 25.9KB)
2．訪問型A3（3割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 25.9KB)
3．通所型A7（1割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 23.7KB)
3．通所型A7（2割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 23.6KB)
3．通所型A7（3割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 23.6KB)
4．AF介護予防ケアマネジメント費 (PDFファイル: 22.6KB)
サービスコード表(令和6年6月提供分以降）令和6年5月30日更新
1．訪問型サービスA2(現行相当) (PDFファイル: 104.3KB)
2．訪問型A3（1割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 113.6KB)
2．訪問型A3（2割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 113.5KB)
2．訪問型A3（3割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 113.9KB)
3．通所型A7（1割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 127.0KB)
3．通所型A7（2割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 127.0KB)
3．通所型A7（3割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 126.8KB)
4．AF介護予防ケアマネジメント費 (PDFファイル: 63.4KB)
サービスコード表（令和6年4月提供分以降）令和6年5月1日更新
1.訪問型サービスA2(現行相当） (PDFファイル: 97.9KB)
2.訪問型A3（1割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 83.4KB)
2.訪問型A3（2割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 83.7KB)
2.訪問型A3（3割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 83.2KB)
3.通所型A7（1割）基準を緩和したサービス (PDFファイル: 85.8KB)
3.通所型A7（2割）基準を緩和したサービス (PDFファイル: 85.9KB)
3.通所型A7（3割）基準を緩和したサービス (PDFファイル: 85.9KB)
4．AF介護予防ケアマネジメント費 (PDFファイル: 20.8KB)
サービスコード表（令和4年10月提供分以降）令和4年9月22日更新
1.介護予防訪問型サービス（独自）A2 (PDFファイル: 107.7KB)
2.訪問型A3（1割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 100.6KB)
2.訪問型A3（2割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 99.0KB)
2.訪問型A3（3割）基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 98.7KB)
3.通所型A7（1割）基準を緩和したサービス (PDFファイル: 101.2KB)
3.通所型A7（2割）基準を緩和したサービス (PDFファイル: 101.4KB)
3.通所型A7（3割）基準を緩和したサービス (PDFファイル: 101.2KB)
4.AF 介護予防ケアマネジメント費 (PDFファイル: 73.2KB)
サービスコード表(令和3年4月提供分以降） 令和3年3月23日更新
1．介護予防訪問型サービス（独自）A2 (PDFファイル: 107.7KB)
2．訪問型A3（1割） 基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 35.5KB)
2．訪問型A3（2割） 基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 36.0KB)
2．訪問型A3（3割） 基準を緩和したサービス（生活援助のみ） (PDFファイル: 35.8KB)
3．通所型A7（1割） 基準を緩和したサービス (PDFファイル: 32.0KB)
3．通所型A7（2割） 基準を緩和したサービス (PDFファイル: 32.2KB)
3．通所型A7（3割） 基準を緩和したサービス (PDFファイル: 31.9KB)
4．AF 介護予防ケアマネジメント費 (PDFファイル: 25.8KB)
指定の申請について
指定申請をする場合は、様式を選択して使用してください。
指定申請30年10月改正 (Wordファイル: 24.3KB)
訪問付表30年10月改正 (Excelファイル: 158.0KB)
通所付表30年10月改正 (Excelファイル: 134.2KB)
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（訪問型サービス・通所型サービス） (Excelファイル: 40.2KB)
変更届改正後30年10月改正 (Wordファイル: 21.2KB)
単位マスタ
サービスコードマスタ【令和7年4月1日提供分以降】 (CSVファイル: 138.5KB)
サービスコードマスタ【令和6年6月1日提供分以降・7月3日修正2】 (CSVファイル: 136.8KB)
サービスコードマスタ【令和6年4月1日提供分以降・5月28日修正】 (CSVファイル: 72.9KB)
サービスコードマスタ【令和4年10月1日提供分以降】 (CSVファイル: 52.0KB)
サービスコードマスタ【令和3年4月1日以降・4月23日修正】 (CSVファイル: 48.4KB)
サービスコードマスタ【令和元年10月1日更新（修正しました）】 (CSVファイル: 36.3KB)
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更新日：2025年05月01日